Infezioni urinarie e dolore pelvico cronico

Infezioni urinarie e dolore pelvico cronico: quale correlazione negli adolescenti?

Rosen JM, Kriegermeier A, Adams PN, Klumpp DJ, Saps M.
Urinary tract infection in infancy is a risk factor for chronic abdominal pain in childhood
 J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2015 Feb; 60 (2): 214-6. doi: 10.1097/MPG.0000000000000599

Accertare le correlazioni tra infezioni urinarie patite nell’infanzia e il dolore addominale cronico nell’adolescenza: questo l’obiettivo dello studio condotto dal gruppo di lavoro coordinato da J.M. Rosen, ed espressione del Children’s Mercy Hospital di Kansas City, dell’Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital di Chicago e della Northwestern University di Chicago, USA.
Gli Autori hanno preso spunto da due dati noti ai clinici e ai ricercatori:
– gli eventi avversi vissuti nei primissimi anni di vita sono un fattore chiave nello sviluppo dei disturbi gastrointestinali funzionali;
– le infezioni del tratto urinario sono spesso associate al dolore pelvico cronico negli adulti.
A partire da queste considerazioni, hanno cercato di capire se le infezioni urinarie siano correlate al dolore pelvico cronico e addominale anche negli adolescenti.
Lo studio ha preso in considerazione:
– 57 bambini e adolescenti, di eta’ compresa fra i 4 e i 18 anni, che avevano sofferto di una singola infezione del tratto urinario nel primo anno di vita (pazienti);
– 58 dei loro fratelli senza alcuna storia di infezioni urinarie (controlli).
I dati sono stati raccolti intervistando telefonicamente i genitori sulla base del Questionnaire on Pediatric Gastrointestinal Symptoms-Rome III Version (QPGS-III).

Infezioni urinarie e dolore pelvico cronico: quale correlazione negli adolescenti? Ecco i risultati:

– l’eta’ media al momento dell’infezione e’ 4.8 mesi;
– il tempo medio trascorso dall’infezione e’ 9.3 anni;
– al momento dell’indagine, l’eta’ media dei pazienti e’ 9.7 anni (40% maschi, 60% femmine) e quella dei controlli e’ 9.6 anni (57% maschi, 43% femmine);
– il disturbo gastrointestinale funzionale e’ stato diagnosticato in 6 pazienti su 57 (11%), e in 1 controllo su 58 (2%) (P = 0.06);
– il dolore addominale cronico e’ stato diagnosticato in 10 pazienti su 57 (18%), e in 2 controlli su 58 (3%) (P = 0.02);
– il sesso predominante (femminile), il microrganismo infettivo (Escherichia coli) e il trattamento per l’infezione (cefalosporine di terza generazione) sono simili nei pazienti con e senza dolore addominale cronico.
Gli Autori concludono come effettivamente le infezioni urinarie predispongano al dolore pelvico cronico anche nell’infanzia e ipotizzano che questo dato possa essere spiegato con la convergenza sensoriale degli organi pelvici.