Ipertono del pavimento pelvico

Con il termine Ipertono si intende la sensazione di tensione, spasmi e dolori che coinvolgono direttamente o indirettamente i muscoli del pavimento pelvico.

I sintomi riferiti possono essere diversi e a seconda dell’area pelvica possiamo avere: dolore pelvico acuto o cronico, cistite interstiziale, vulvodinia, vestibulodinia, coccigodinia, dispaurenia e pubalgia.

Anche se la sintomatologia può presentarsi in modo diverso, il denominatore comune è l’ipertono del pavimento pelvico.

Nei casi di dolore pelvico, uno degli apparati più coinvolti è l’apparato muscolo scheletrico .
In alcuni casi è l’origine del dolore (frattura, schiacciamento vertebrale, protesi, interventi chirurgici, traumi)

In altri casi, il dolore muscolo scheletrico è la complicanza, ossia un dolore di partenza neurogena che con il tempo si diffonde ad altre parti del corpo riducendo mobilità, flessibilità e stabilità.

All’ipertono della muscolatura del pavimento pelvico sono spesso associati i trigger points miofasciali, si presentano come piccoli noduli nel muscolo o nella fascia: il dolore è proiettato con una distribuzione topografica muscolo specifica e non segue la mappa metamerica.
Le zone coinvolte sono: interno coscia, articolazione sacro iliaca, addome e pelvi.

Quando il terapista effettua una compressione od un allungamento, il dolore si ripresenta nell’area trattata.

I trigger poins miofasciali possono svilupparsi in qualsiasi punto dei muscoli del pavimento pelvico, riproducendo sensazioni di dolore ai luoghi adiacenti.

Per chiarire: è importante arrivare alla fonte del dolore, sentire dolore a livello vulvare, vaginale, uretrale e o anale, sono siti di reinvio dove il dolore si manifesta apparentemente, ma l’origine del problema deriva dal sistema nervoso e dai muscoli del pavimento pelvico.

Altre aree del corpo di reinvio del dolore sono: addome, schiena, bacino, anche torace e arti inferiori.

Quali sono i segni ed i sintomi dell’ipertono del pavimento pelvico?

• Dolore pelvico e senso di peso al basso ventre
• Dispaurenia (dolore durante o dopo il rapporto sessuale)
• Dolore a livello vaginale, perineale o rettale ( bruciore, dolore pulsante o che si irradia)
• Dolore in zona addominale, schiena, zona sovrapubica, coccige, anca del bacino)
• Esitazione minzionale o ritenzione urinaria
• Dolore durante la minzione
• Urgenza/frequenza urinaria
• Dolore con sedute prolungate
• impossibilità ad utilizzare tamponi interni o coppette
• Dolore durante la visita ginecologica.

E gli errori più comuni?

• Trattamenti ripetuti nonostante l’esame colturale delle urine sia negativo.
• Ripetuti trattamenti da infezioni vaginali tipo candida, nostante il tampone sia negativo.
• Auto trattamento senza aver eseguito adeguati accertamenti.
• Non chiedere aiuto medico, ma affidarsi ai suggerimenti del web.
• Non modificare le proprie abitudini comportamentali ( alimentazione, alvo, diuresi, sonno).
• Continuare ad avere rapporti sessuali nonostante il vissuto negativo e la scarsa lubrificazione.
• Non modificare la postura e gli schemi respiratori.
• Ritenere di essere senza speranza.

Se è nostra intenzione risolvere la disfunzione pelvica, è molto importante individuare e trattare la fonte del problema.

Una cura adeguata dev’essere orientata all’equilibrio del sistema e non solo alla risoluzione dell’ipertono o dei trigger points.

Guarire richiede tempo, pazienza, approfondimento ed una personalizzazione del trattamento.